为起搏器抑制起搏脉冲，心电图表现为自身心律，引发短暂性全心停搏！”

说完，段久芳一脸期待地看着杨峰。

杨峰却是微微摇头，“不太准确。”

“啊？”段久芳一脸失落，这个答案她想了很久，有理有据，却被否决了。

杨峰有些失望，他看了眼前排的于和伟。

想要点名于和伟，但是转眼就觉得没这个必要，因为他肯定是知道的。

杨峰继续找下一个目标，终于定格在一个人身上。

“陆晨，你来回答看看。”

陆晨坐在第一排，直接迎着杨峰的目光。

培训班种，众人的注意力也全部聚焦于此。

陆晨之名，已经在培训中显露，很多人都认识了这个有些妖孽的小天才。

陆晨笑了笑，他心中已有答案，便站起身，道：“如果以非同步方式起搏，即当肌电位频率很高时，起搏器将以干扰频率或低限频率发起脉冲，其发生率与起搏器的质量，所设置感知灵敏度高低及患者上肢的挥动程度有关！”

顿了顿，陆晨继续道：“就如同刚刚段老师所说，有可能会引起短暂性全心停搏现象。”

陆晨的话一出，教室里安静得落针可闻。

众人都在心中暗暗揣摩着陆晨的话。

“好！”杨峰终于露出了一丝笑容，他走到陆晨的跟前，拍拍他的肩膀，随即转头对段久芳道，“小段，你的回答虽然也对，但是不全面，今天还是要算陆晨的回答最全面！”

“杨教授过奖了，还是您教得好。”陆晨笑了笑。

杨峰笑了笑，这话受用啊，“那你再说说看，如何识别肌电波对起搏器的影响呢？”

陆晨想了想，便道：“体表心电图上有时可见较明显的肌电波，但不影响起搏器功能;有时尽管肌电波不明显，起搏器功能却反而受到抑制。”

“肌电波干扰多发生在年轻人、体力劳动者从事体力活动时。为了识别肌电波对起搏器的影响，可在心电监护下让患者用植入起搏器一侧的肢体做用力对抗运动，观察起搏器的功能状况并测试对肌电波的感知阈值，继而通过程控适当调整起搏器感知灵敏度来消除肌电波的影响。”

杨峰露出了笑容，“说得好！”

随后他摆了摆手手，示意陆晨坐下，“肌电位对起搏器的影响，在临床上很常见，但是容易被忽视。我们在做电生理介入手术史，一旦忽视了这细枝末节的影响，有可能导致严重的后果，比如我们刚才说的几点，恶性心律失常，甚至心脏骤停。”

……

杨峰不愧是心内电生理领域的专家教授。

一番课，讲得是深入浅出，让大家回味无穷。

虽然杨峰教授现在更偏于行政，上临床操作的机会比较少，但是他的经验摆在这里，是眼前这群中青年轻医生，所不能比拟的。

这一课，陆晨的收获颇丰。

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